坐骨神経痛の治療
腰痛や足のしびれからくる坐骨神経痛の治療にはさまざまな方法があります。
一番の基本は絶対安静です。
坐骨神経痛の急性期は、症状がピークになっていますので無理は禁物です。
腰に装着するコルセットを日常生活で使用する場合もあります。
コルセットで姿勢を正して腰を保護し、身体に負担がかからないようにします。
整形外科での治療では薬物療法も行われます。
安静にしていても症状がひどくて耐えられない場合に、薬で痛みを抑えます。
非ステロイド性の消炎鎮痛剤の飲み薬か座薬が処方される事が多いです。
腰部脊柱管狭窄症の場合は、血液の流れの悪化が足のしびれを生じる原因なので、血流を良くする薬が処方されます。
しかし薬での治療を続けていくと、胃腸障害や心臓疾患などの副作用の心配が出てきます。
理学療法では、ホットパックなどを使用した温熱治療を行って症状を和らげます。
牽引治療といって、骨盤にベルトをして引っ張り腰の周りの筋肉の緊張をほぐして血流を改善する方法もあります。
理学療法の中には自分で自宅でもできそうなものもありますが、勝手な自己判断で行ってしまうと症状が悪化してしまう恐れがあります。
病院で正しく治療してもらうのが一番です。
神経ブロックは、足のしびれや痛みの原因となっている神経に局所麻酔をして痛みが伝わるのを遮断します。
痛みがブロックされることにより、血流を改善して炎症を鎮めます。
神経ブロックは、一度の注射で何ヶ月か痛みがなくなる患者もいれば、そのまま完治してしまう患者もいます。
逆に１時間ほどしか痛みがなくならないという患者もいますし、神経ブロックの効果は人それぞれです。
関連する投稿
坐骨神経痛
おしりの裏側から太ももの裏側にかけて、そして膝から足先にかけて次第に広がっていく足のしびれを感じたら、それは坐骨神経痛かもしれません。
坐骨神経痛とは、病名ではなく症状の事を言います。
坐骨神経痛は、それだけで発症せずに原因となる病気に併発します。
腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊椎間狭窄症などの腰の病気から坐骨神経痛は起こります。
坐骨神経とは、腰椎の４番目と５番目の神経と仙骨から出て、おしり、太ももの後ろ側、足の外側へと走っている、人体の中で最も太くて長い末梢神経です。
坐骨神経痛は、このおしりから足先に走っている坐骨神経に沿って起こる痛みです。
圧迫している神経の状態によって、症状はおしりから足先へと向かっていきます。
症状には、おしりや太ももの裏側のしびれ、膝の裏側のしびれ、足先のしびれ、しびれからくる歩行困難、起立困難、注意力や集中力の散漫などがあります。
おしりや太ももの裏側までのしびれぐらいなら日常生活に大きな影響はありませんが、膝の裏側から足先へとしびれの範囲が大きくなってくると歩行困難など生活に支障が出てきます。
遅くても太ももの裏側にしびれが現れた頃には、病院でも診察を受けるようにしたいものです。
坐骨神経には、知覚神経、運動神経、自律神経が走っています。
坐骨神経痛によってそれらの神経は圧迫されます。
足のしびれや痛みは知覚神経の圧迫で、歩行困難などの運動機能障害は運動神経の圧迫によって起こります。
脳が運動を命令しても足の筋肉にそれが伝わらず運動しないという脳と足とのすれ違いが発生すると、運動機能の障害が起こり、筋肉が衰えていってしまいます。
関連する投稿
腰部脊柱管狭窄症
足のしびれが症状となって起こる病気に、腰部脊柱管狭窄症があります。
脊柱とは、椎骨が連結して柱状になったもので背骨の事です。
脊柱の中心には椎骨が連結してできた管があり、これを脊柱管といいます。
脊柱管の中には脊髄や神経根があり、脊柱は身体を支える柱として、また神経を保護するという大切な役割を果たしています。
腰部脊柱管狭窄症とは、何らかの原因で腰部の脊柱管が狭くなって脊柱管の中の神経を圧迫してしまう病気です。
腰痛や足のしびれなどの症状があります。
中高年に多く発症する病気だと言われています。
腰部脊柱管狭窄症の特徴は「間欠跛行」です。
歩いているうちにだんだんと足のしびれや痛みが出てきて歩くのが困難なほどになるものの、しばらく休むとまた歩けるようになるという状態です。
歩く事のできる時間は、１分だったり１０分だったり病気の状態によって変わってきます。
前かがみになると、立っている状態より神経への圧迫が少なくなるので楽になります。
腰部脊柱管狭窄症には、圧迫されている場所によって出てくる症状は違います。
神経根が圧迫された場合、腰から足にかけてのしびれや痛みが現れます。
左右どちらか一方の神経根だけが圧迫されると、圧迫された側にしびれや痛みの症状が出ます。
神経の束である馬尾が圧迫されると、足のしびれの他にマヒや脱力感、排泄障害が起こります。
これは神経根が圧迫されるよりも重症です。
神経根と馬尾の両方が圧迫される場合もあります。
関連する投稿
腰椎椎間板ヘルニアの治療
腰椎椎間板ヘルニアの多くは、時間をかけることによって症状が回復したり治癒したりします。
このことから、腰椎椎間板ヘルニアの治療、保存療法によって症状の改善をはかります。
保存療法には、安静、牽引、神経ブロックなどがあります。
急性の腰椎椎間板ヘルニアの場合は、足のしびれや痛みが強いので楽な姿勢での安静を心がけるようにします。
横を向いて寝るといいでしょう。
マッサージ等で刺激を与えると、かえって症状が悪化してしまうので注意します。
牽引治療は、骨盤にベルトをして引っ張る方法です。
ベルトを引っ張ったり緩めたりして腰を伸ばす事によって、腰の周りの筋肉の緊張をほぐして血流を改善します。
椎間板にかかる圧力を減らし、症状の進行を防ぐ効果もあります。
牽引には２種類あり、間歇牽引は１回１０～１５分ほどの牽引を繰り返し行います。
持続牽引は弱い力で長い時間牽引し、ゆっくりと緊張した筋肉を伸ばしていきます。
ホットパックなどの温熱療法は、温める事で血流を改善して筋肉の緊張を取り除きます。
身体に電流を流す低周波治療は、電気の刺激によって筋肉の働きを促します。
足のしびれや痛みの原因となっている神経に局所麻酔をして痛みが伝わるのを遮断し、血流を改善して筋肉の緊張をほぐす方法を神経ブロックといいます。
「神経根ブロック」と「硬膜外ブロック」があります。
運動神経がブロックされると緊張した筋肉をほぐし、知覚神経がブロックされると足のしびれや痛みが緩和され、交感神経がブロックされると血流が改善されます。
神経ブロックは麻酔ですので、一度の治療で症状が改善されるわけではありません。
一時的な局所麻酔を繰り返し行って徐々に症状を軽減していきます。
関連する投稿
腰椎椎間板ヘルニアの症状
腰椎椎間板ヘルニアの初期症状には、同じ姿勢をとり続ける事がつらい、運動能力や足の感覚の低下などがあります。
これらの症状が進行すると本格的な腰椎椎間板ヘルニアの症状が出てきます。
腰椎椎間板ヘルニアは、腰痛に伴い片側のおしりから太ももの裏、足のふくらはぎの裏から外側にかけてしびれや痛みを感じるようになります。
これは坐骨神経を圧迫しているためで坐骨神経痛と呼ばれています。
腰椎椎間板ヘルニアには坐骨神経痛の症状が多くみられます。
痛みは、夜も眠れないほどの激痛だったり、ジワジワと痛むものだったり人それぞれです。
運動神経を圧迫されていると、足のしびれを引き起こします。
何も理由がないのに、いつも足がしびれているような感覚になります。
症状が進行すると、足に触っても感覚がない、体温調節ができないため足が冷える、排尿障害など下半身の感覚が低下してきます。
腰椎のすぐ近くには脊髄が通っています。
骨に囲まれた脊髄は、圧迫されても逃げ場を持っていません。
腰椎椎間板ヘルニアになると、それが原因で脊髄を損傷してしまう可能性があります。
脊髄を損傷すると、下半身がマヒしてしまうなど大事に至ります。
腰痛だけでなく違和感のある足のしびれを感じたら、年齢のせいだと放っておかずに早めに病院の診察を受けるようにしましょう。
腰椎椎間板ヘルニアは、脊髄への損傷がなければ適切な治療により症状の回復や軽減、そして治癒する見込みが十分にある病気です。
関連する投稿
足のしびれはなぜ起きるのか
足のしびれはどうして起きるのでしょうか？
足のしびれの原因は大きく分けて二つあると言われています。
一つは神経性の足のしびれです。
その名のとおり、どこかの神経に異常がるために足のしびれの症状が現れるという事です。
椎間板ヘルニアや上半身の神経の病気が疑われます。
もう一つは血管性の足のしびれです。
血管に起きた障害のために血流が悪くなり、足のしびれの症状が出てきます。
また足のしびれと言っても、しびれている部位が足の裏であったり甲であったりかかとであったり指であったりとさまざまだと思います。
しびれている部位がどこかでその原因も違ってきます。
生活に支障をきたさない程度の足のしびれだと、軽視して放っておきがちかもしれません。
足のしびれの症状が良くならなかったり、ずっと続いたりする場合には必ず病院で診察してもらいましょう。
足は、自分の身体を支えてくれる大切なものです。
そんな足がしびれという症状によって身体にＳＯＳを送っているかもしれません。
長時間正座をしていたりしゃがんでいたりした後の足のしびれは、少しするとおさまります。
そのようなしびれとは違った違和感のある足のしびれを感じたら、それがどんなに軽い症状でも早めに病院へ行く事が大切です。
結果として何もなければそれで安心しますし、もし何かの病気と診断されても早いうちならそれだけ早く治療を受ける事ができます。
足のしびれは、なにかしらの身体の異常のサインと言っても過言ではないでしょう。
我慢や軽視は禁物です。
関連する投稿
足のしびれ
私たちは、日常の生活の中で足のしびれを経験する事があると思います。
足のしびれの原因というと、まず正座が挙げられるのではないでしょうか。
法事の時など長い間正座し続けていると、いざ立とうとした時に足がしびれて立ち上がれないなどという事がありますよね。
正座をする事によって、足の血行が悪くなります。
血行不良で血液が行き渡らなくなると、神経細胞がしびれを引き起こします。
このしびれというのは、血液不足により弱った神経が間違った信号を出したものです。
しびれの仕組みは、「痛い」とか「熱い」「触った」などという感覚とは違っています。
長時間正座を続けていると、「熱い」「触った」などの感覚を伝えている神経がどんどん弱っていってしまい、感覚を伝える事ができなくなってしまいます。
正座をするとよく「足の裏の感覚がない」状態になると思いますが、この状態が、神経が感覚を伝えられなくなった状態です。
しかし、神経の中でも「痛い」を伝える神経だけは他の感覚の神経が弱っていても間違った信号をずっと送ります。
正座を続けて足がビリビリとしびれてくるのはそのためです。
正座が原因の足のしびれならば心配する事はありませんが、違う原因の足のしびれもあります。
しびれている時間が短かったり、足の指だけがしびれたりと生活に対して支障をきたさない程度だと、そんなに深刻にはならないでしょう。
しかし、足のしびれは身体の調子が悪くなる前触れでもあり、そのままにしておけば後に大事に至ることになるかもしれません。
足のしびれが原因の病気には、「脳梗塞」「脳出血」「腰椎ヘルニア」「腫瘍」などがあります。
足のしびれが続くようなら、早めに病院で診察する事をお勧めします。
しびれの原因を早いうちに取り除いて病気を予防しましょう。
