坐骨神経痛とコルセット
腰痛や足のしびれからくる坐骨神経痛に悩まされている方は少なくないと思います。
坐骨神経痛を治療する保存療法の一つに装具療法があります。
腰に装着するコルセットを使用する事により、腰椎の安定を維持して坐骨神経痛の痛みを和らげていく方法です。
コルセットには２種類あります。
一般的なコルセットは軟性コルセットです。
もともとは美容目的で作られましたが、腰椎をしっかりと固定できるので坐骨神経痛の症状を和らげる効果があります。
腰に装着した時もそれほどの違和感はありません。
しかし、歩いていると腰痛や足のしびれが起きて歩けなくなる間欠跛行にはあまり効果が現れないようです。
間欠跛行の症状がある場合は、特殊な腰部脊柱管狭窄症用のコルセットを使用します。
腰部脊柱管狭窄症用のコルセットは少し前傾姿勢になるので、軟性コルセットに比べて腰部脊柱管狭窄症や坐骨神経痛の症状はより緩和されます。
しかし、腰部脊柱管狭窄症用のコルセットは装着した時に違和感があり、あまり快適ではありません。
また、長い時間装着していると腹筋や背筋の筋力が落ちてしまう場合もあるそうです。
コルセットを使用すると誰でも坐骨神経痛は治るのかというと、必ずしもそうではありません。
また、必ず症状が改善されるとは限りません。
かかりつけの医師に、コルセットを使用するかどうか、コルセットの種類、１日にどれくらいどんな時にコルセットを装着するのかなどを十分に相談しましょう。
決して勝手な自己判断でコルセットを使用しないようにしてください。
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腰部脊柱管狭窄症になったら
腰痛や足のしびれなどの症状を伴う腰部脊柱管狭窄症は、中高年に多い病気といわれています。
しかし腰部脊柱管狭窄症になってしまっても、年齢のせいだからと諦めてしまう事はありません。
意識の持ちようやちょっとした努力で、症状の進行を遅らせることができます。
まずは、日常生活を見直していきます。
症状が軽い場合は、日頃からの姿勢に注意したり、年齢や生活環境にあった適度な運動を取り入れたり、肥満の予防と改善に心がけます。
立ったり背中をそらせたりする姿勢は足のしびれなどの症状が出やすいので、症状が楽になる前かがみの姿勢をとるようにします。
歩く時に杖を使ったり自転車に乗ったりなどで、前かがみの姿勢を保つ事ができます。
寝る時は仰向けだと腰がそってしまいますので、バスタオルなど膝の下に入れて寝るようするといいでしょう。
こうする事によって、膝が曲がって腰がそりにくくなります。
腰に負担がかかる、重い荷物を持ち上げたり腰をひねったりという動作もしないように心がけます。
長い時間同じ姿勢をとらないようにも注意します。
しかし、腰に負担がかかるからといって安静にしていればいいというものではありません。
身体を適度に動かして筋力をつける事も必要です。
この場合は、医師に相談して行いましょう。
腰部脊柱管狭窄症を病院で治療する他に、鍼灸やカイロプラクティックなどの治療院でも効果があると言われています。
治療にどこを選ぶとしても、評判や口コミを参考にして自分の納得できる所を選びましょう。
腰部脊柱管狭窄症について、自分にわかりやすく説明してくれるかどうかも判断の基準になります。
また、自分のかかっている病院や治療院に疑問を感じたら、一つの病院や治療院にこだわらずに他の所を受診してみてもいいと思います。
安心して自分の大切な身体をあずけられる病院や治療院を選びましょう。
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腰部脊柱管狭窄症の手術
腰部脊柱管狭窄症の治療では、まず保存療法が行われます。
しかし、しばらく保存療法を続けてみても効果が得られず間歇跛行が改善しない場合や、足のしびれの他にマヒや排泄障害の出る馬尾が圧迫された重い症状の場合には手術が必要になってきます。
腰部脊柱管狭窄症の手術は、脊柱管を広げて神経への圧迫を取り除いていきます。
これを除圧といいます。
神経がどのように圧迫されて足のしびれや痛みを生じているかによって、手術の方法が変わってきます。
脊柱管の中の神経を圧迫しているものに椎弓、じん帯、関節突起などがあります。
脊柱管の後ろの部分を椎弓といい、これは削っても身体への影響はありません。
じん帯は、骨と骨とを結んでいる組織の事をいいます。
手術には、これらの椎弓、じん帯、関節突起の一部を広範囲に切除する「椎弓切除術」と必要な部分だけを症状に応じて切除する「開窓術」の方法があります。
椎弓切除術の方が、除圧が確実に行えますが、手術後に脊椎が不安定になった場合には、患者自身の骨や人工骨を入れて固定する「椎体間固定術」が行われる事もあります。
手術によって除圧はできますが、足のしびれやマヒなどは神経の症状は少し残ってしまう場合があります。
ごくまれにですが症状が再発してしまう場合もありますので、その事を踏まえて手術に臨むようにしましょう。
腰部脊柱管狭窄症は、早期の発見と治療を行えば手術を必要とせずに保存療法のみで改善する事ができます。
足のしびれが、年をとったからだと自己判断で放っておいてはいけません。
違和感のある足のしびれを感じたら、できるだけ早く病院で診察を受けましょう。
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腰部脊柱管狭窄症の検査と治療
腰部脊柱管狭窄症とは、何らかの原因で腰部の脊柱管が狭くなって脊柱管の中の神経を圧迫してしまう病気です。
腰痛や足のしびれなどの症状があります。
病院での診断では、Ｘ線検査やＣＴ検査、ＭＲＩ検査を行って脊柱管が狭くなっているかを調べます。
まずＸ線検査を行い、さらに細かな情報が必要な場合に応じて、骨以外の状態がわかるＣＴ検査やＭＲＩ検査を行います。
造影剤を使う場合もあります。
間欠跛行は腰部脊柱管狭窄症の特徴ですが、閉塞性動脈硬化症にもみられる症状ですので、他の病気が考えられるかどうかも併せて判断します。
腰部脊柱管狭窄症は、排泄障害があるなど馬尾が圧迫された重い症状の場合には手術が必要になりますが、腰や足のしびれなどの神経根が圧迫された比較的軽い症状には、保存療法で治療を進めていきます。
保存療法には、薬物療法、理学療法、装具療法、神経ブロックなどがあります。
薬物療法では、非ステロイド性の鎮痛薬や内服薬、貼付薬、塗り薬などを使用します。
また、血管を拡げる作用のある循環障害改善薬を使って血流を改善していきます。
理学療法では、ホットパックなどの温熱療法を行い、血流を改善していきます。
腰椎の牽引治療が行われる場合もあります。
装具療法では、腰部コルセットをつけて腰部を安静にします。
屈曲コルセットで、腰を曲げた状態で固定する事もあります。
神経ブロックは、足のしびれや痛みの原因となっている神経に局所麻酔をして痛みが伝わるのを遮断します。
痛みがブロックされることにより、血流を改善して炎症を鎮めます。
「硬膜外ブロック」と「神経根ブロック」があり、硬膜外ブロックで効果がない場合に神経根ブロックを行います。
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腰部脊柱管狭窄症
足のしびれが症状となって起こる病気に、腰部脊柱管狭窄症があります。
脊柱とは、椎骨が連結して柱状になったもので背骨の事です。
脊柱の中心には椎骨が連結してできた管があり、これを脊柱管といいます。
脊柱管の中には脊髄や神経根があり、脊柱は身体を支える柱として、また神経を保護するという大切な役割を果たしています。
腰部脊柱管狭窄症とは、何らかの原因で腰部の脊柱管が狭くなって脊柱管の中の神経を圧迫してしまう病気です。
腰痛や足のしびれなどの症状があります。
中高年に多く発症する病気だと言われています。
腰部脊柱管狭窄症の特徴は「間欠跛行」です。
歩いているうちにだんだんと足のしびれや痛みが出てきて歩くのが困難なほどになるものの、しばらく休むとまた歩けるようになるという状態です。
歩く事のできる時間は、１分だったり１０分だったり病気の状態によって変わってきます。
前かがみになると、立っている状態より神経への圧迫が少なくなるので楽になります。
腰部脊柱管狭窄症には、圧迫されている場所によって出てくる症状は違います。
神経根が圧迫された場合、腰から足にかけてのしびれや痛みが現れます。
左右どちらか一方の神経根だけが圧迫されると、圧迫された側にしびれや痛みの症状が出ます。
神経の束である馬尾が圧迫されると、足のしびれの他にマヒや脱力感、排泄障害が起こります。
これは神経根が圧迫されるよりも重症です。
神経根と馬尾の両方が圧迫される場合もあります。
